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李堅(jiān)
外科 普通外科
醫(yī)生介紹
李堅(jiān),男,博士,主任醫(yī)師、教授,外科學(xué)研究生導(dǎo)師。現(xiàn)為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院肝膽腸中心結(jié)直腸外科主任醫(yī)師,教授,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖南分會(huì)內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,湖南省青年外科醫(yī)師協(xié)會(huì)理事,《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》和《中國(guó)醫(yī)學(xué)工程》編委及審稿專(zhuān)家,《中華臨床醫(yī)師雜志》、《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》編委。 一、臨床工作 (一)手術(shù)專(zhuān)長(zhǎng) 1.結(jié)直腸腫瘤 (1)腹腔鏡或開(kāi)腹結(jié)腸癌根治術(shù),包括右半結(jié)腸切除術(shù),橫結(jié)腸切除術(shù),左半結(jié)腸切除術(shù),乙狀結(jié)腸癌的根治術(shù),以及結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻時(shí)的各型手術(shù)。 (2)腹腔鏡或開(kāi)腹直腸癌根治術(shù),包括直腸低位前切除術(shù)(Dixon手術(shù))、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))、Hartmann手術(shù),尤其擅長(zhǎng)低位、超低位直腸癌(腫瘤)保留肛門(mén)根治術(shù)(Parks手術(shù)、ISR手術(shù)、PLRAS手術(shù)等),復(fù)雜直腸腫瘤手術(shù)。 2.胃十二指腸疾病 (1)腹腔鏡或開(kāi)腹胃部分切除術(shù),胃大部切除術(shù),胃空腸吻合術(shù)(Child吻合術(shù),Roux-en-Y吻合術(shù))、胃十二指腸吻合術(shù)(BillrothⅠ式或Ⅱ式),以及空腸造口術(shù),穿孔修補(bǔ)術(shù)等。 (2)腹腔鏡或開(kāi)腹近端胃癌根治術(shù),遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù),全胃切除、空腸代胃術(shù),擴(kuò)大胃癌根治術(shù),胃腸間質(zhì)瘤切除手術(shù),胃淋巴瘤手術(shù),各種胃良性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)(胃平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤等)。 (3)十二指腸乳頭癌,十二指腸降部腫瘤,胰頭癌及壺腹癌的腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù):胰頭十二指腸切除術(shù)(pancreatoduodenectomy,PD),或擴(kuò)大的胰頭十二指腸切除術(shù)。十二指腸憩室切除術(shù),憩室內(nèi)翻縫合術(shù),曠置十二指腸的畢Ⅱ式胃部分切除術(shù)。 3.小腸疾病 (1)小腸病變段切除術(shù),小腸腫瘤切除、腸吻合術(shù)。(2)各種原因(腸粘連帶,腫瘤,疝嵌頓,腸套疊、扭轉(zhuǎn),畸形等)引起的機(jī)械性、絞窄性腸梗阻的手術(shù)治療。腸扭轉(zhuǎn),腸套疊的手術(shù)治療。(3)各種腹腔,腹膜后腫塊的切除手術(shù)。 4.直腸脫垂、畸形及痔瘺等 重度直腸脫垂的切除吻合術(shù)及懸吊術(shù),先天性直腸肛管畸形的修復(fù)成形術(shù),Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔及環(huán)形痔的PPH術(shù)(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))。肛瘺掛線(xiàn)、切除術(shù),各類(lèi)型腹部疝的修補(bǔ)術(shù)。 5.先天性巨結(jié)腸 先天性巨結(jié)腸的根治術(shù),包括:①巨結(jié)腸切除、拖出型結(jié)腸-直腸端端吻合術(shù)(Swenson術(shù)),②直腸后結(jié)腸拖出、側(cè)側(cè)吻合術(shù)(Duhamel術(shù)),③直腸黏膜剝除、結(jié)腸經(jīng)直腸肌鞘拖出與肛管吻合術(shù)(Soave術(shù))。 6.炎性腸病 急性出血性腸炎,克羅恩病(Crohn’s disease)的手術(shù)治療。潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)治療:①全結(jié)腸切除、回腸直腸吻合術(shù),②全結(jié)腸、直腸切除,回腸造口術(shù),造口回納術(shù),③全結(jié)腸切除、回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。 7.頑固性慢傳輸型便秘 頑固性慢傳輸型便秘的手術(shù)治療,包括:①全結(jié)腸切除、回腸直腸吻合術(shù),②結(jié)腸次全切除、盲腸直腸吻合術(shù)等。 8.闌尾炎及腫瘤 腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù),特殊類(lèi)型闌尾炎手術(shù),闌尾腫瘤手術(shù)(闌尾類(lèi)癌,腺癌,黏液囊腫和假性黏液瘤)。 (二)腹部手術(shù) 1.肝膽疾病 (1)腹腔鏡或開(kāi)腹肝葉/段切除術(shù)(含左、右半肝切除,左外葉切除等),各種肝臟腫瘤手術(shù),包括巨大肝癌切除、聯(lián)合肝葉切除、肝尾葉切除、復(fù)雜肝癌切除、肝癌微波消融術(shù),巨大肝血管瘤切除術(shù)。 (2)腹腔鏡下復(fù)雜膽囊切除術(shù),保留膽囊取石術(shù)。腹腔鏡下膽總管結(jié)石手術(shù),尤其擅長(zhǎng)有多次腹部手術(shù)史的腹腔鏡微創(chuàng)膽道手術(shù)、再次膽道手術(shù),術(shù)中膽道鏡取石(膽囊、膽總管結(jié)石)、術(shù)后膽道鏡取石術(shù)(肝內(nèi)膽管、膽總管殘留結(jié)石)。膽總管囊腫切除+Roux-en-Y膽管空腸吻合術(shù),膽總管狹窄修復(fù)術(shù),膽管癌根治術(shù)(肝門(mén)膽管癌、膽總管中、下段癌的根治切除術(shù))。 2.胰脾疾病 各種胰腺手術(shù),包括胰腺假性囊腫手術(shù)、保留或不保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大的胰十二指腸切除術(shù)、胰管結(jié)石的手術(shù),腹腔鏡或開(kāi)腹胰腺體尾部切除術(shù),腹腔鏡或開(kāi)腹脾切除術(shù),門(mén)奇靜脈斷流術(shù),巨脾切除術(shù)。 (三)專(zhuān)業(yè)經(jīng)歷 1992~2000年一直從事肝膽腸外科臨床工作,2000~2005年于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院攻讀外科博士學(xué)位,2001~2002年參加了澳大利亞墨爾本國(guó)家肝移植中心教授指導(dǎo)的狗、豬肝移植操作培訓(xùn),2002年作為主要成員參加了3例肝移植手術(shù),并獲得衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心頒發(fā)的肝移植貢獻(xiàn)獎(jiǎng),對(duì)提高外科手術(shù)技能和圍手術(shù)期處理有重要影響。2005年獲得博士學(xué)位并留校工作,平時(shí)自覺(jué)吸收最新科研成果和開(kāi)展臨床診療新技術(shù)。在臨床醫(yī)療工作中長(zhǎng)期堅(jiān)持第一線(xiàn),年均完成醫(yī)療工作量45周以上,其中參加各類(lèi)門(mén)診及急診90單元以上,病房工作35周以上。熟悉本專(zhuān)業(yè)的各種常見(jiàn)病及危重、急癥的診治及搶救工作,對(duì)疑難病癥具有很強(qiáng)的分析判斷能力。有成功組織搶救20例以上危重病人的記錄,如上消化道大出血、重癥膽管炎、急性腹腔間...
醫(yī)生擅長(zhǎng)
熟悉結(jié)直腸,胃十二指腸,肝膽胰等疾病的各類(lèi)開(kāi)腹及腹腔鏡手術(shù),開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)16年,擅長(zhǎng)腸道、膽道的腹腔鏡手術(shù),尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡下低位、超低位直腸腫瘤的保肛根治手術(shù)(Parks、ISR、PLRAs等),常規(guī)開(kāi)展所有結(jié)直腸、胃十二指腸、肝膽胰的高難度或復(fù)雜開(kāi)腹及腹腔鏡手術(shù).