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李秋明(G)主任醫(yī)師
眼科
醫(yī)生介紹
李秋明,男,博土、教授、主任醫(yī)師、碩士生和博士生導(dǎo)師。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南省眼科醫(yī)院副院長、眼二科主任,眼科規(guī)培基地主任、眼科藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼底病學(xué)組委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)玻璃體視網(wǎng)膜學(xué)組委員,中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)眼病防治分會(huì)常委。《國際眼科綜覽》雜志編委。河南省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常委、眼底病學(xué)組組長,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員;河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)常委。國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目“眼底病診斷治療新進(jìn)展”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。
從事眼科臨床和研究工作30余年,在眼底病和眼外傷的診治和手術(shù)方面技術(shù)精湛,經(jīng)驗(yàn)豐富,造詣很高。研究較多的疾病有:糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁、老年黃斑變性及其他病因的黃斑病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、各種眼底出血及炎癥、復(fù)雜眼外傷、視神經(jīng)疾病等及疑難眼病。已累計(jì)治愈各類眼底病、眼外傷和其它疑難眼病患者數(shù)萬例。
目前承擔(dān)全國多中心研究項(xiàng)目5項(xiàng)及省級課題6項(xiàng)。已發(fā)表論文150余篇,其中SCI論文20篇。研究成果獲國家衛(wèi)健委及省級科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)。主編《眼科應(yīng)用解剖學(xué)》、留學(xué)生英文版本科教材《眼科學(xué)》等專著,參編國家衛(wèi)健委規(guī)劃臨床醫(yī)學(xué)整合教材《皮膚和感覺器官疾病》等專著和教材6部。獲國家專利4項(xiàng),其中發(fā)明專利1項(xiàng)。
主要的臨床技術(shù)創(chuàng)新成果有:
1.在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切除手術(shù)方面進(jìn)行了多方面研究,在國內(nèi)較早將抗VEGF藥作為糖網(wǎng)玻切術(shù)前用藥并進(jìn)行了大量手術(shù)病例觀察,取得了良好的效果。他將增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)前病變描述為五種病變:①新生血管,② 視網(wǎng)膜水腫或/和黃斑水腫,③ 玻璃體積血,④ 增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)和視網(wǎng)膜脫離,⑤視網(wǎng)膜萎縮或/和視神經(jīng)萎縮。其中玻璃體切割術(shù)在術(shù)中只能解決玻璃體積血、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)和視網(wǎng)膜脫離,并不能使新生血管、視網(wǎng)膜水腫或/和黃斑水腫去除。這兩種病變還易造成出血、視網(wǎng)膜撕裂等并發(fā)癥使手術(shù)質(zhì)量下降。術(shù)前注射抗VEGF藥可使新生血管、視網(wǎng)膜水腫或/和黃斑水腫在玻切術(shù)前已達(dá)到治愈或明顯減輕,使玻切手術(shù)質(zhì)量明顯提高。至于視網(wǎng)膜萎縮或/和視神經(jīng)萎縮則只能通過藥物延緩其進(jìn)展了。這個(gè)理論使醫(yī)生和患者很容易理解糖網(wǎng)玻切術(shù)前使用抗VEGF藥的意義。已進(jìn)行多次學(xué)術(shù)講座推廣并被眼科醫(yī)師廣泛接受和采用。 2.在術(shù)前注射抗VEGF藥及23G微創(chuàng)玻切的前提下,提出在糖網(wǎng)玻切術(shù)中用選擇性視網(wǎng)膜光凝代替全視網(wǎng)膜光凝,以減輕一次性大量光凝可能引起的視網(wǎng)膜水腫或/和黃斑水腫,達(dá)到早期效果好、長期效果好的目的,此方法經(jīng)大量臨床病例觀察,已取得很好的臨床效果,論文已在中華系列雜志上發(fā)表。
3.在視網(wǎng)膜脫離的個(gè)性化治療方面也有很多創(chuàng)新成果,通過對硅油填充治療視網(wǎng)膜脫離的特點(diǎn)進(jìn)行大量觀察,對玻切+硅油填充治療網(wǎng)脫手術(shù)進(jìn)行多項(xiàng)改進(jìn),使硅油并發(fā)癥明顯減少,硅油填充時(shí)間得到縮短。論文已在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表。
4.對符合適應(yīng)癥的視網(wǎng)膜脫離通過玻切+鞏膜外墊壓術(shù),免除了硅油填充,使患者少受痛苦、效果更好,患者感受和反應(yīng)很好。目前在本組治療的孔源性視網(wǎng)膜脫離90%以上已可通過此術(shù)式治療而免除硅油填充的痛苦和并發(fā)癥。本組已累計(jì)用此術(shù)式治療視網(wǎng)膜脫離患者200余例,效果良好。前期研究成果在《中華眼外傷職業(yè)眼病雜志》發(fā)表后被中華醫(yī)學(xué)會(huì)評為“2019年度百篇中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文”。
5.對黃斑前膜和內(nèi)界膜剝除術(shù)進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化,采用高滲葡萄糖使黃斑前膜和內(nèi)界膜經(jīng)短暫脫水-復(fù)水的物理過程,達(dá)到疏松、分離,易于剝除的效果,使這一種復(fù)雜手術(shù)簡單化,便于醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握。論文已在全國眼科年會(huì)上進(jìn)行專題發(fā)言。
6.在國內(nèi)首次將“地塞米松緩釋劑(傲迪適)用于治療玻璃體切除術(shù)后黃斑水腫”,取得了非常好的效果。是治療該病的獨(dú)特的有效方法。研究成果已在全國眼科年會(huì)等學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行了多次推廣,受到廣泛好評。
醫(yī)生擅長
擅長診治復(fù)雜眼外傷、各種眼底病,如:糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁、玻璃體積血、老年黃斑變性及其他病因的黃斑病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、各種眼底出血及眼部炎癥、中漿、視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)疾病及各種疑難眼病。