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袁賢瑞主任醫(yī)師
外科 神經(jīng)外科
醫(yī)生介紹
袁賢瑞,男,教授,一級(jí)主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。2001年至2012年任中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科主任,現(xiàn)任中南大學(xué)神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng),湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科主任,湖南省顱底外科與神經(jīng)腫瘤臨床醫(yī)療枝術(shù)研究中心主任,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)主任委員,湖南省神經(jīng)科學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)常委,中國(guó)神經(jīng)科學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)畢業(yè)后繼續(xù)教育委員會(huì)委員,《中華神經(jīng)外科雜志》、《Chines Journal of Neurosurgery》等雜志編委,湖南省直核心保健專家等職。獲“湘雅名醫(yī)”,湘雅醫(yī)院“十佳醫(yī)師”等榮譽(yù)。曾應(yīng)邀訪問(wèn)歐、美數(shù)家神經(jīng)外科中心,并進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。早在1987年即在湘雅醫(yī)院乃至湖南省率先將顯微神經(jīng)外科技術(shù)廣泛用于各種神經(jīng)外科手術(shù)治療,并這一先進(jìn)技術(shù)在全省推廣,并應(yīng)邀在國(guó)內(nèi)二十余省的神經(jīng)外科中心演示了多種顯微神經(jīng)外科手術(shù)和學(xué)術(shù)講演,為顯微神經(jīng)外科技術(shù)在國(guó)內(nèi)的推廣做出了努力。迄今(2018年)主刀施行顱底、腦、腦干與脊髓各部位的腫瘤與血管病(動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形)顯微手術(shù)6100余例,治療效果進(jìn)一步提高。二,科研方面:顱底腫瘤微創(chuàng)手術(shù)與相關(guān)基礎(chǔ)研究以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)。自1989年起即穩(wěn)定地將研究的焦點(diǎn)集中在顱底腦膜瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤和頸靜脈孔區(qū)腫瘤的顯微外科治療及其相關(guān)基礎(chǔ)研究。承擔(dān)了國(guó)家自然科學(xué)基金和省、部級(jí)科研基金十余項(xiàng)。發(fā)表研究論文近200篇。
臨床研究:
1、顯微手術(shù)切除大型聽(tīng)神經(jīng)瘤與保留面、聽(tīng)神經(jīng)功能的研究。因面、聽(tīng)神經(jīng)被大型聽(tīng)神經(jīng)瘤長(zhǎng)期擠壓而變得異常菲薄,并彼此緊密相貼,切除大型聽(tīng)神經(jīng)瘤并保留面神經(jīng)功能,尤其保留聽(tīng)力依然是現(xiàn)代神經(jīng)外科所面臨的復(fù)雜艱巨而挑戰(zhàn)性的任務(wù),而面神經(jīng)功能的保留與否對(duì)患者的生存質(zhì)量影響極大。2002年本研究開(kāi)展以來(lái),在神經(jīng)監(jiān)測(cè)下,本人主刀施行大型與巨大型聽(tīng)神經(jīng)瘤顯微外科手術(shù)1100余例,腫瘤全切除率超過(guò)99%,術(shù)后面神經(jīng)功能正常或接近正常者超過(guò)95%,約50%的患者保留聽(tīng)力。手術(shù)死亡率低于0.7%,效果處于國(guó)際領(lǐng)先水平。
2、顱咽管瘤的顯微手術(shù)研究。顱咽管瘤手術(shù)的困難在于腫瘤與生命中樞-丘腦下部及鞍區(qū)重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)及腦底動(dòng)脈的關(guān)系緊密。一般手術(shù)死亡率高,腫瘤全切除率低,復(fù)發(fā)率高,第一次手術(shù)對(duì)于顱咽管瘤治療極為重要。本人自開(kāi)展顱底外科研究以來(lái)主刀施行各種類型的顱咽管瘤450余例,全組腫瘤全切除率手術(shù)死亡率低于1%,近8年來(lái)腫瘤全切除率超過(guò)98%。
3、顱底中央?yún)^(qū)-鞍上、鞍旁與巖斜坡區(qū)腦膜瘤的顯微外科治療研究。該類腫瘤位置深且血管豐富,解剖關(guān)系復(fù)雜,直接侵犯鄰近重要血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu),為手術(shù)治療帶來(lái)了很大困難,是神經(jīng)外科的挑戰(zhàn)性手術(shù)。往往手術(shù)死、殘率高,而腫瘤全切除率較低。然而手術(shù)治療仍為其最可靠的治療方法。迄今(1990-2018年)由本人主刀施行鞍上、鞍旁與巖斜坡區(qū)腦膜瘤550余例,其中多數(shù)為大型與巨大型腫瘤,手術(shù)難度更大,腫瘤全切除率高達(dá)98%左右,手術(shù)死亡率低于0.3%,術(shù)后90%以上的患者恢復(fù)患病前正常勞動(dòng)和學(xué)習(xí),腫瘤復(fù)發(fā)率低。
4、頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù)研究。該類腫瘤因部位深,與后組顱神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈的關(guān)系緊密,手術(shù)難度很大。自開(kāi)展顱底外科研究以來(lái),本人主刀施行該類腫瘤顯微手術(shù)近35例,腫瘤全切除率超過(guò)93%,無(wú)手術(shù)死亡。
5、四腦室與腦干腫瘤的顯微外科治療研究。這是手術(shù)難度和死亡率較高的另一類腫瘤。本人施行該類手術(shù)200余例。2000年后腫瘤全切除率為90%,2012年后腫瘤全切除率超過(guò)99%。全組手術(shù)死亡率低于1%。即使其中的惡性腫瘤,因腫瘤全切除率高,術(shù)后結(jié)合其它輔助治療后,遠(yuǎn)期效果明顯改善。
6、經(jīng)蝶竇入路切除垂體腺瘤的研究。迄今由本人采用鼻-蝶竇入路切除大型與巨大型垂體腺瘤500余例,腫瘤全切除率不亞于經(jīng)顱入路切除垂體腺瘤,但手術(shù)創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后康復(fù)也明顯加快。本組無(wú)手術(shù)死亡。近年采用經(jīng)單鼻孔入路切除垂體腺瘤,進(jìn)一步減少了手術(shù)創(chuàng)傷,手術(shù)時(shí)間進(jìn)一步縮短,一般1小時(shí)左右完成手術(shù),術(shù)后反應(yīng)輕,痛苦少。得到了患者和手術(shù)組及病室同事的普遍歡迎。還進(jìn)行了垂體腺瘤質(zhì)地的影像學(xué)和相關(guān)組織病理學(xué)方面的研究,為術(shù)前判斷腫瘤的質(zhì)地提供了科學(xué)依據(jù)。
醫(yī)生擅長(zhǎng)
聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱底腦膜瘤、顱咽管瘤和頸靜脈孔區(qū)腫瘤、膠質(zhì)瘤等復(fù)雜腫瘤,腦血管病,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等顯幑外科治療。