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多學科聯(lián)合膽道惡性腫瘤
內(nèi)科
醫(yī)生介紹
膽道惡性腫瘤包括:膽管癌和膽囊癌,膽管癌根據(jù)部位又分為:1、肝內(nèi)膽管癌;2、肝門膽管癌;3、肝外膽管癌。近十年來,隨著影像學檢查技術(shù)的普及和提高,膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率有明顯增多的趨勢。手術(shù)是目前膽道惡性腫瘤患者主要的治療手段,對于可手術(shù)患者準確地進行術(shù)前評估,確定合適的手術(shù)方式,給予圍手術(shù)期的內(nèi)外科治療都非常重要,這需要多學科的合作。目前,除了手術(shù)治療外,化療、放療、免疫以及靶向治療均能給患者生存帶來受益?;熒?,吉西他濱聯(lián)合順鉑化療是晚期膽道癌的標準一線治療,此外多項II期聯(lián)合化療臨床試驗均顯示有較高的反應(yīng)率,并且可顯著延長患者生存時間。靶向治療上,新的靶向藥物針對特定的基因突變和信號通路有著可觀的臨床療效和安全性。免疫治療方面,與PD-1相關(guān)的多個國內(nèi)臨床II期研究顯示,免疫治療具有良好的mPFS、mOS和ORR。晚期患者雖然以內(nèi)科治療為主,但膽道惡性腫瘤患者往往存在梗阻性的黃疸等,仍需要局部治療為后續(xù)治療創(chuàng)造機會。MDT即多學科聯(lián)合診療模式,是當今世界腫瘤治療的標準模式。并非所有的膽道惡性腫瘤手術(shù)、放化療及靶向治療的療效差,膽道腫瘤也并非無藥可治,多學科MDT診療是提高療效的最有效之道。膽道惡性腫瘤患者進行多學科討論是非常必要的,通過多學科討論這些患者能獲得最佳的治療策略與方案。專家團隊:1、膽道外科:葉輝、李富宇、熊先澤;2、腹部腫瘤科:邱萌、勾紅峰、朱青;3、腫瘤放療科:李志平;4、放射科:盧春燕、黃子星;5、病理科:何度。
醫(yī)生擅長
患者就診MDT需滿足的條件:1.外院或本院病理確診或臨床診斷考慮為膽道惡性腫瘤患者,包括膽囊癌、膽管癌。2.已在我院行MRCP、增強CT等影像學檢查,外院需提供詳細的影像學資料。3.已行手術(shù)患者,需提供詳細的病理學資料。資料準備:1.詳細的影像學資料:增強MRI或增強CT,ERCP(若有),EUS(若有),影像學資料盡可能完整,若在外院治療,需提供術(shù)前術(shù)后的資料。2.詳細的病史資料,包括治療過程,如已行手術(shù),需要提供詳細的手術(shù)記錄。3.詳細的病理學資料,建議外院手術(shù)患者,帶上切片先在我院病理科會診。4.詳細的實驗室檢查結(jié)果:血常規(guī),肝腎功,腫瘤標志物等。所有預(yù)約華醫(yī)通預(yù)約的患者,會有專人進行條件評估,請詳細閱讀以上條件和所需資料再預(yù)約。若評估后,條件不滿足需要,請至華西醫(yī)院現(xiàn)場退費。由我院專家推薦患者,無需審核。所有通過華西醫(yī)院官方網(wǎng)站(www.CD120.com)、華醫(yī)通手機APP、四川大學華西醫(yī)院官方微信公眾號、電信114、自助機等預(yù)約多學科聯(lián)合門診(限預(yù)約兩周內(nèi)門診號)的患者,將有專員審核患者資料,符合所預(yù)約的MDT條件的患者,工作人員錄入診療信息等候看診;不需要MDT看診的患者