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代喜平
中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合
醫(yī)生介紹
血液科主任,醫(yī)學(xué)博士,副主任中醫(yī)師,研究生導(dǎo)師,國醫(yī)大師及全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人,廣東省中醫(yī)院“青年名中醫(yī)”。 現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會血液病分會常委兼副秘書長,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液病專業(yè)委員會委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會血液病分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會血液病分會常委。師從國醫(yī)大師郭子光先生,全國名老中醫(yī)梁冰教授,上海市名老中醫(yī)吳正翔教授,廣東省名中醫(yī)陳志雄教授,長期從事血液病臨床、教學(xué)和科研工作。 (1)將骨髓增生異常綜合征(MDS)辨病為中醫(yī)“髓毒勞”范疇,總體治療以填精益氣養(yǎng)血,解毒祛瘀抗癌為原則。在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辯證治療,分為脾腎陽虛、肝腎陰虛、熱毒內(nèi)結(jié)三型,分別施以溫補脾腎、滋補肝腎、清熱解毒等治療方法,常收到滿意療效。對相對低?;颊?,以補益精氣血,調(diào)理肝脾腎三陰臟腑為主,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)造血刺激治療,盡快恢復(fù)血細(xì)胞,減少輸血依賴和鐵過載,糾正貧血、感染、出血等,提高生活質(zhì)量;對相對高危組患者,應(yīng)用中醫(yī)扶正抗癌原則,以中藥、地西他濱、亞砷酸或復(fù)方黃黛片,或橋接骨髓移植治療為主,努力提高生存期。 (2)對骨髓增殖疾病提出“肝郁血瘀”的病因病機學(xué)說,對真性紅細(xì)胞增多、血小板增多癥、骨髓纖維化,分別采用清肝瀉火、涼血化瘀,疏肝理氣、活血化瘀,補肝益腎、養(yǎng)血化瘀。在此基礎(chǔ)上針對年輕患者和老年患者的體質(zhì)特點,既往血栓形成情況,外周血細(xì)胞計數(shù),骨髓檢查,基因突變類型等,靈活配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療藥物,提高療效,減少并發(fā)癥,延緩疾病進展。 (3)對免疫性(原發(fā)性)血小板減少癥主張分期治療:在激素誘導(dǎo)期,配合清熱涼血,解毒止血治法和藥物;在激素減撤和維持期,以滋陰瀉火,補益肝腎治法和藥物;在停用激素后補益肝脾腎,益氣養(yǎng)陰固表,調(diào)和陰陽氣血,以此來減少激素用量、療程和副作用,防止疾病復(fù)發(fā)難治和遷延不愈,增強患者體質(zhì)。 (4)對再障貧血主張按“虛勞髓枯”治療,以補腎健脾,填精益髓,益氣養(yǎng)血為原則,遵從“初、中、后、末”不同階段分期治療,分別施以“涼、平、溫、熱”治法和藥物。本病為重癥枯疾,治療時間長,用藥量宜大,喜用血肉有情、大補氣血之品以峻補精血,益氣生血,縮短病程,減少復(fù)發(fā)。 (5)提出多發(fā)性骨髓瘤“腎虛血瘀毒蘊”病因病機學(xué)說,臨床采用益腎活血解毒法,療效明顯。對IgG型骨髓瘤多采用溫陽補腎,活血解毒;對IgA型多采用滋陰補腎,活血解毒。對因經(jīng)濟原因不能應(yīng)用萬珂或雷那度胺治療者,適當(dāng)延長常規(guī)治療的療程,早期介入砷劑治療,加強維持治療,可延長患者無進展生存,以期提高總生存期。 (6)對急性白血病按照“伏氣溫病”分階段治療,分別采用清熱涼血解毒、益氣養(yǎng)陰解毒等治法。重視清熱解毒中藥、清熱涼血中藥、蟲類解毒中藥、解毒抗癌中藥、補氣養(yǎng)血中藥、滋陰補腎中藥的應(yīng)用,對緩解病情、消滅殘留白血病、減少復(fù)發(fā)有較好作用。對老年白血病主張治病留人,扶正祛邪,調(diào)和陰陽,益氣養(yǎng)血,解毒抗癌,以最大限度地延長生存期,提高生活質(zhì)量,反對單純化療傷正。 (7)對惡性淋巴瘤主張從“脾虛痰毒”入手治療,或健脾化痰,清熱解毒,或健脾化痰,化濕解毒。常用消瘰丸+陳夏六君子湯+蟲類解毒藥。按照年齡、病理類型、預(yù)后評分等分層治療,避免治療不及和過度治療。
醫(yī)生擅長
中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、血小板增多;各類貧血,如再障、缺鐵性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、營養(yǎng)不良性貧血和其他不明原因的貧血;血小板減少、過敏性紫癜、白細(xì)胞減少;不明原因的血常規(guī)異常、發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;內(nèi)科其他風(fēng)濕、免疫疑難雜癥;中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生調(diào)理。