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吳文川
外科 普外科 普通外科
醫(yī)生介紹
吳文川 主任醫(yī)師,副教授 碩士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士 美國約翰霍普金斯醫(yī)院胰腺外科博士后 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胰腺外科副主任 上海市醫(yī)學(xué)會普外科專委會委員兼秘書 上海市醫(yī)學(xué)會普外科專委會胰腺外科學(xué)組副組長 中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病學(xué)專委會青委副主委 中國研究型醫(yī)院學(xué)會加速康復(fù)外科專業(yè)委員會委員、青委副主委 中國研究型醫(yī)院學(xué)會胰腺疾病專委會青委副主委 中華外科青研社胰腺外科研究組核心組員。 從事普外科工作24年,對處理胰腺良惡性腫瘤、胃癌、結(jié)直腸癌、十二指腸良惡性腫瘤、胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、自身免疫性胰腺炎有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長胰腺腫瘤和胃癌、結(jié)直腸癌根治切除術(shù)及微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),主刀胰腺腫瘤手術(shù)近600例,胃、結(jié)直腸惡性腫瘤手術(shù)近1000例。 2015年起,吳文川教授負(fù)責(zé)執(zhí)行中山胰腺腫瘤MDT(涵蓋胰腺外科、放射科、介入科、放療科、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、肝外科、病理科的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì))的建立和運(yùn)營,成為我國胰腺外科開展MDT診療模式的典范。至今已經(jīng)有近2000例胰腺腫瘤病人,通過MDT討論獲得了最合理的診療策略、最規(guī)范的綜合治療,取得了最理想的治療效果。 吳文川教授對胰腺囊性腫瘤的鑒別診斷和治療有著獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn),充分認(rèn)識到“不是每個胰腺囊性腫瘤都需要手術(shù),也不是每個胰腺囊性腫瘤患者都能夠從手術(shù)中獲益”。因此,手術(shù)之前,一方面要充分評估囊性腫瘤的類型,在預(yù)期生存期(預(yù)期生存期=平均壽命-年齡)內(nèi)的癌變風(fēng)險(xiǎn),另一方面要評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后生存質(zhì)量改變,方能制定出合理的個體化方案。 吳教授在約翰霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者期間,研究發(fā)現(xiàn):“胰頭癌術(shù)后并發(fā)癥會減少術(shù)后輔助治療的接受比例和強(qiáng)度,最終影響手術(shù)療效”。美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)臨床實(shí)踐指南委員會在其旗下的全球腫瘤學(xué)頂尖雜志JCO撰文《ASCO潛在可治愈胰腺癌臨床實(shí)踐指南 》,引用了這一結(jié)論,從而指出手術(shù)優(yōu)先的策略不總是最優(yōu)的。因此,對于胰腺惡性腫瘤,是否手術(shù)優(yōu)先,吳教授要先充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后輔助治療的可能性,再制定個體化的診療策略。若手術(shù)是最佳的策略,則應(yīng)規(guī)范化手術(shù),包括規(guī)范地開展全胰腺切除,擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃、聯(lián)合門靜脈切除重建、多臟器聯(lián)合切除術(shù)等高難度胰腺手術(shù)手術(shù),以“活得更久、活得更好”為治療的終極目標(biāo),而不僅僅是提高手術(shù)切除率。 國內(nèi)率先在胰頭癌根治術(shù)中應(yīng)用小腸解旋轉(zhuǎn)的新技術(shù),簡化胰腺系膜的完整切除,突破后腹膜淋巴結(jié)擴(kuò)大清掃的解剖難題。并且在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新性地開展了半解旋的方法,突破了傳統(tǒng)動脈優(yōu)先方法在解剖上的受限。 在國際上首創(chuàng)胰腸吻合新技術(shù)(交叉水平褥式“背靠背”吻合法),三種新技術(shù)亞型可以適合各種胰腺,使B級胰瘺發(fā)生率小于5%,C級胰瘺接近于0。 發(fā)明了一種可間斷沖洗持續(xù)引流的雙腔引流管及獨(dú)特的先進(jìn)的使用方法,并獲得了新型發(fā)明專利授權(quán)(專利 ZL201210191445.3)。通過術(shù)后引流管更換重建腹腔通暢引流。通過這兩項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用,大大提高手術(shù)安全性、減少術(shù)后胰瘺的發(fā)生率,并且提高胰瘺及腹腔感染的處理能力,大大減少了再手術(shù)率。 【研究方向】:胰腺腫瘤、胰腺手術(shù)的臨床、臨床轉(zhuǎn)化和基礎(chǔ)研究 1. CA19-9陰性胰腺癌的早期診斷 2. 胰腺癌DNA疫苗及腫瘤免疫微環(huán)境的研究 3. 胰腺癌循環(huán)腫瘤細(xì)胞的研究 4. 胰腺囊性腫瘤的多中心研究 5. 胰腺手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)的研究 6. 胰腺術(shù)后并發(fā)癥的研究及防治 【課題項(xiàng)目】(14項(xiàng)科研基金資助,總經(jīng)費(fèi)近400萬): 1. 國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目 2. 國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目 3. 上海市浦江計(jì)劃 4. 上海市科委重點(diǎn)課題 5. 上海市自然科學(xué)基金 6. 上海市衛(wèi)計(jì)委課題 7. 中山醫(yī)院優(yōu)秀骨干計(jì)劃 【發(fā)表論文】國際、國內(nèi)專業(yè)雜志上發(fā)表論文80余篇,SCI 15篇 【專利授權(quán)】國家新型發(fā)明專利授權(quán)2項(xiàng) 【研究生培養(yǎng)】8名,已畢業(yè)5名。
醫(yī)生擅長
消化系統(tǒng)腫瘤(胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、胰腺囊性腫瘤、胃癌、結(jié)直腸癌、十二指腸腫瘤、膽囊腫瘤、膽總管下段癌)及膽囊結(jié)石、膽囊息肉的手術(shù)治療及微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)